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                泌尿系结石碎石术后病人健康教育

                来源: 发稿人: 发布时间: 2017-06-20

                泌尿系结石又称尿石症、尿路结石,是肾结石、膀胱结石、尿道结石等的统称,也是泌尿外科常见病之一。这些结石的形成,轻则出现血尿、绞痛,重则肾盂积水,丧失肾功能。尿石症引起的发作性腹部绞痛也是常见的急腹症之一。手术方式有:开放手术取石法(ESWL)、体外震波碎石、还有经微创手术。


                 碎石后健康教育


                1、利尿排石指导 

                讲解利尿排石的意义,大量的尿液能冲洗尿路,有利于碎石颗粒排除体外,大量饮水,一般每日饮水量2000~3000ml。

                 

                2、收集排石指导 

                由于病人年龄、结石 部位及形成是将长短不一,结石排出时间液不同,告知患者术后1~7d排石较多,将排出的尿液用纱布过滤或置于瓶中沉淀后取得尿渣石,以观察排石效果。

                 

                3、排石体位指导 

                碎石后需采取相应的体位促进排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石病人,指导向健侧卧位或立位,同时轻叩击腰部。肾下盏结石,在憋尿时采取头低脚高位或倒立,之后取健侧卧位。轻叩击肾区,。巨大肾结石,碎石后因短时间大量碎石突然充填输尿管易发生阻塞,因此要放慢结石进入输尿管的速度,告知病人术后采取患侧向下的逆引流体位,限制活动,以控制排石速度,防止阻塞输尿管。

                 

                4、运动排石指导 

                早起活动可增加尿量帮助碎石排出。输尿管碎石术后24h可做剧烈运动,如跳绳、蹦台阶等,促进结石排出。但肾结石病人碎石后要卧床休息1~3d后逐渐加大活动量。

                 

                5、预防并发症指导 

                碎石术后病人可有不同程度并发症出现,说明可能出现的各种情况及处理方法,做好心理疏导。如血尿、疼痛、皮肤损伤、发热、结石形成等,嘱咐如出现不适及时报告医生处理。

                 

                6、饮食指导 

                结石具有复发性,良好的饮食习惯是防止复发最好的方法,术后注意养成多饮水的习惯,使每日尿液排出量在2000ml以上。避免高钙、高盐、高草酸、高蛋白、高动物脂肪及高糖饮食,应进高纤维饮食。

                 

                 出院健康教育


                1、饮食指导 

                为预防结石复发。说明出院后仍需限制高钙、草酸丰富的食物,避免进食菠菜、带鱼、乳制品及豆制品、红茶、动物内脏等。嘱咐多饮水,饮水量不少于3000ml/d。以增加尿量,降低尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉淀。

                 

                2、复诊指导 

                告知碎石后结石一般在1周内即可排出,故通常术后1周复查B超或腹部平片1次,在等待排石其间应定期复查,如碎石术后3个月仍不见结石排出,应回院复查考虑重复碎石或其他疗法。



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